Description

Définition : Les troubles mécaniques de l’ATM peuvent être divers : Contractures musculaires isolées, dérangements discaux réductibles ou irréductibles, souffrances ligamentaires, arthrose, ou des luxations des condyles mandibulaires..

Symptômes : Douleur localisée à l’angle de la mâchoire, en avant ou dans l’oreille qui est modifiée par les mouvements de la mâchoire et/ou lors de la mastication. Parfois : limitation de l’ouverture de la bouche, acouphène, bruxisme.

Mes recommandations

  • Limiter :
    • Les parafonctions :
      • Ronger ses ongles/bics
      • Bruxisme (serrage et/ou grincement de dents)
    • Utilisation de chewing-gums
    • La reproduction des douleurs
  • Favoriser :
    • Le relâchement musculaire :
      • de la machoîre via :
        • Les automassages des muscles masticateurs.
        • Les mouvements de la machoîre (avancé-recul, gauche-droite)
        • Contraction de la machoîre contre résistance (gauche-droite)
      • de la nuque via :
  • Auto-observation du (lors d'activités différentes, ex: télé, travail/étude, activité physique) :
    • Contact entre les dents (normalement, présence d'un léger écart)
    • Tonus musculaire (serrage de dents)
    • La présence de tensions
    • La présence et la localisation de douleurs
      => Rompre le cercle vicieux
      • ► Possibilité de s'aider d'une application, ex: Bruxapp (payante)

Médication

Les médicaments sont indiqués si les douleurs sont d’intensité insupportables ou si elles pénalisent trop votre sommeil. Dans ce cas, consulter votre médecin.
Recommandation : la plus petite quantité efficace et le moins longtemps possible. Ils sont utiles pour permettre la mise en place des recommandations su-mentionné.
⚠️ Ils ne constituent pas la base du traitement !

Dimensions influançant la douleur

Investiguer les facteurs favorisants ces douleurs:
  • La présence de bruxisme durant la journée :
    • Anxiété
        Interprétation de votre score pour chacune des parties :
      • De 20 à 37 : Pas/faible anxiété.
      • De 37 à 44 : Anxiété modérée.
      • De 45 à 80 : Anxiété élevée.
    • Si présente, trouvez des pistes dans la section Anxiété
  • La présence de bruxisme durant la nuit, dont les causes peuvent être :
    • Le reflux gastro-oesophagien
    • L'apnée du sommeil (voir médecin)
    • L'anxiété
    • Le tabagisme
    • La consommation excessive d'alcool
  • Mal occlusion dentaire (emboitement des dents supérieures et inférieures) :
    • Lors du serrage des dents, ce sont les molaires qui doivent se toucher en premier
    • À aucun moment, les incisives (dents de devant) ne doivent fotter l'une contre l'autre

Idées reçues

- "Certaines personnes ont une plus petite ouverture de bouche que d’autres."
=> FAUX sauf si nous comparons des gabarits différents. Une ouverture buccale est normale losque l'on sait ouvrir la bouche d'une hauteur minimum de 3 de ses doigts (index, majeur, annulaire).

- "Tous les acouphènes proviennent de l'oreille internet, on ne peut jamais rien y faire."
=> FAUX : Le nerf cochélaire passe très proche de l'ATM (articulation de la machoîre), c'est pourquoi un trouble de cette dernière entrainant la présence d'inflammation peut entrainer des acouphènes.

Questionnaires